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初步診斷為不明氣體中毒,該患者到奇美醫學中心後發生呼吸困難,給予治療插管及呼吸器治療,住院數日後恢復良好出院。經數月後得知另一罹災個案化驗結果為高濃度氨氣吸入導致窒息。

案例一「氨水」中毒:一名40歲男子,在某工廠擔任司機年資1年,某天下午工廠在補充氨水的業務,廠房非工作人員禁止進入,患者因為發現某同事下落不明,急忙協尋,在無安全保護的狀況下,由後門進入廠房,他進入只聞到淡淡的酸味,大約20幾分鐘後就不醒人事,經轉送奇美醫學中心急診室就診。

蘇世斌主任、黃竑海底總動員2線上看 勝醫師指出,氨氣為高度水溶性、無色、鹼性刺激氣體,可用於製造化肥、製冷劑等,一般不易導致中毒甚至呼吸衰竭。意外情形吸入過多時可能造成中毒,也會有氣道阻塞、呼吸困難、皮膚黏膜灼傷等。一般是根據病人的病史及身體表現診斷。氨氣中毒主要是以支持療法治療,沒有特別的解毒劑可以使用。

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案例二「大花蔓陀蘿」中毒:一名53歲男性個案,某日在朋友家聊天時,突然臉色發紅,表示身體不適,並自己走到屋外陰涼處休息。不久其朋友發現病人意識不清,無法活動,故緊急送醫至奇美醫學中心急診。身上無明顯外傷,家屬來院後表示病人最近有在吃草藥,但不確定草藥的內容。

環境及工業毒物接觸,造成人們發生各種中毒事件,奇美醫學中心職業醫學科主任蘇世斌、急診醫學部醫師黃竑勝,舉2案例說明中毒事件之處理與醫療。

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▲奇美醫學中心職業醫學科主任蘇世斌、急診醫師黃竑勝,舉氨水、大寒戰2上映日期花蔓陀蘿中毒事件說明處理與醫療情況。(圖/奇美醫院提供)



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經過病史詢問及臨床表現評估,並請家人送來草藥供辨識,推測可能是草藥中用來治療氣喘的洋金花中毒。檢測病人尿液發現富含洋金花代謝產物阿托品,證實病人確實是此類中草藥中毒。





記者林悅/南市報導

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蘇世斌主任、黃竑勝醫師說,大花蔓陀蘿,俗稱洋金花,中毒時病人會口乾舌燥、全身燥熱潮紅、幻視、躁動不安,甚至意識模糊,通常在服食15到30分鐘內就有徵狀,隨著使用的量表現嚴重度不同。本中草藥中毒時,若經由有經驗的醫師評估並及時使用解毒劑Physostigmine治療後當可痊癒。

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